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Como o professor pode ajudar os alunos que se automutilam?

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N√£o √© f√°cil. De repente voc√™ observa que um(a) aluno(a) tem se automutilado. V√™ seus bra√ßos e os cortes. O que fazer? Neste artigo vamos tentar ajudar voc√™, educador(a) como agir nessas situa√ß√Ķes.

N√ļmeros da Funda√ß√£o de Sa√ļde Mental ( mentalhealth.org.uk ) sugerem que 10% dos jovens s√£o autoflagelados. Isso √© dois em cada sala de aula.

O desejo pode começar em qualquer idade, mas a maioria das pessoas que se automutila tem entre 11 e 25 anos, e é mais provável que elas comecem quando conhecerem alguém que tenha feito isso, como um amigo, um colega de escola, ou um membro da família.

Ent√£o, por que os jovens se machucam e o que as escolas est√£o fazendo para lidar com essa crise?

De acordo com a Innovating Minds ( innovatingmindscic.com ), uma organiza√ß√£o sem fins lucrativos especializada em apoiar escolas e provedores de treinamento que lidam com problemas de sa√ļde mental, cortes e queimaduras de cigarro podem ser um mecanismo de enfrentamento, onde o jovem est√° exercendo controle f√≠sico sobre o corpo.

Pode ser:

  • uma distra√ß√£o f√≠sica da dor emocional
  • um m√©todo de combater a dorm√™ncia
  • uma libera√ß√£o de tens√£o acumulada
  • uma rea√ß√£o a sentimentos de baixa auto-estima
  • uma maneira de sinalizar sofrimento emocional para os outros
  • comportamento aprendido de colegas / fam√≠lia

Como ajudar seus alunos?

A primeira coisa que o educador deve fazer é não julgar. Nada de falar que o adolescente não tem Deus ou que não deve fazer isso, que isso não adianta ou coisas desse tipo. Por isso é importante a informação que você lerá mais abaixo sobre a automutilação, para entender que o seu aluno está realmente com um problema que pode ser emocional, psicológico, ou psiquiátrico.

O melhor a fazer é perguntar para o aluno, em conversa privada, de forma carinhosa e atenciosamente, desde quando ele começou a fazer isso e se os pais deles sabem. Essa será a deixa para que o aluno comece a conversar com você. Pergunte o que está acontecendo e de que forma você pode ajudá-lo. Prepare-se psicologicamente para ouvir histórias de acontecimentos difíceis ou traumáticos da vida dele. Eu já ouvi relatos horríveis de coisas que acontecem nas casas de meus alunos. Depois de ouvi-lo, diga que ele precisa de ajuda profissional, que você se preocupa com ele e que quer ajudá-lo. Então diga que você precisará comunicar aos pais sobre o que está acontecendo.

Talvez ele diga que ele mesmo vai contar aos pais. Dê o tempo de um dia para ele. Caso isso não aconteça, solicite a coordenação de sua escola que os pais sejam chamados para que você possa falar sobre o que está acontecendo.

Lembre-se que, além de ajudar, você ainda pode estar impedindo que coisas mais graves aconteçam, como o suicídio.

Como o professor pode ajudar os alunos que se automutilam? - ATIVIDADES PARA PROFESSORES

Para saber do que se se trata a Autoles√£o

A automutila√ß√£o √© uma autoles√£o, ou seja, uma les√£o (machucado) que a pr√≥pria faz a si mesmo. Autoles√Ķes s√£o todos os comportamentos que envolvem causar danos a si mesmo quando isso n√£o √© por prazer ou com a inten√ß√£o de acabar com a vida.

Por exemplo: cortes (85%), queimaduras (30%), golpes (32%), perfura√ß√Ķes, arranh√Ķes, belisc√Ķes, pux√Ķes de cabelo (7%), intoxica√ß√£o, entre outros. A automutila√ß√£o pode ter muitas fun√ß√Ķes e causas.

Definição de Automutilação

Automutila√ß√£o ou auto-agress√£o √© qualquer dano causado por uma pessoa em seu pr√≥prio corpo sem a inten√ß√£o de cometer suic√≠dio. A automutila√ß√£o √© um ato compulsivo que pode ser realizado para libertar-se da dor emocional, raiva ou ansiedade, para se rebelar contra a autoridade, para brincar com comportamentos de risco ou para se sentir no controle. Em alguns casos, o comportamento n√£o est√° relacionado ao controle emocional, mas a um dist√ļrbio neurol√≥gico ou metab√≥lico.

Muitas pessoas se machucam porque lhes dá uma sensação de alívio. Algumas pessoas se cortam como forma de lidar com um problema. Alguns adolescentes dizem que, quando se autoflagelam, estão tentando impedir sentimentos de solidão, raiva ou desesperança.

Este comportamento não é aceito socialmente, nem é parte de uma tradição religiosa ou forma de arte.

A automutila√ß√£o pode aparecer por si s√≥, mas √© certo que √© uma representa√ß√£o simples de um problema mais complexo. Estima-se que 50% das les√Ķes autoprovocadas estejam associadas a um transtorno mental. A automutila√ß√£o √© um sintoma, n√£o um dist√ļrbio.¬†Todas as les√Ķes autoprovocadas devem ser consideradas e n√£o ignoradas, pelo menos at√© que algum perigo seja descartado ou isso fa√ßa parte do tratamento.

Cerca de 10% das interna√ß√Ķes hospitalares s√£o devidas a les√Ķes autoprovocadas. As les√Ķes por auto-les√£o s√£o muito mais frequentes do que pensamos (ocorrem em 4% da popula√ß√£o geral), especialmente durante a adolesc√™ncia (elas atingem 14-15%). Al√©m disso, os n√ļmeros aumentam muito se levarmos em conta que, se formos para a popula√ß√£o psiqui√°trica, as taxas s√£o ainda maiores.

As mulheres se machucam mais com cortes, homens com queimaduras.

Existem muitos transtornos nos quais a autoles√£o aparece. A mais comum e a √ļnica em que um dos crit√©rios diagn√≥sticos √© considerado sofrimento autolesivo √© o transtorno de personalidade lim√≠trofe. Nesse dist√ļrbio, as autoles√Ķes aparecem em 70% dos pacientes e entre 8 e 10% consomem suic√≠dio.

Auto-les√Ķes tamb√©m s√£o freq√ľentes em atrasos mentais graves, mas eles s√£o realmente um caso diferente, ent√£o n√£o vamos entrar nesse m√©rito.

No transtorno de personalidade histri√īnica, pode aparecer a automutila√ß√£o, embora seja mais prov√°vel que isso esteja associado a um alerta.

√Č claro que, na depress√£o (ou transtorno bipolar), sentimentos de desconforto podem acabar levando a pessoa a se auto-agredir.

A automutilação pode ocorrer em momentos ou episódios de despersonalização em que a pessoa não tenha consciência do que está fazendo. Também às vezes em episódios psicóticos vozes podem induzir a auto-mutilação.

A automutila√ß√£o tamb√©m est√° associada a transtornos alimentares e transtornos por uso de subst√Ęncias.

A automutilação também pode aparecer no transtorno de estresse pós-traumático.

Outros nomes: automutilação, autoflagelação, autopunição, comportamento autodestrutivo, 

Causas da Automutilação

A automutila√ß√£o √© um grave dist√ļrbio de controle de impulsos que √© frequentemente associado a outros transtornos psiqui√°tricos, por exemplo:

  • Transtorno de personalidade borderline (mais comum)
  • Depress√£o
  • Abuso de subst√Ęncias (alcoolismo ou uso de drogas)
  • Transtornos alimentares (anorexia ou bulimia)
  • Psicose
  • Transtornos de personalidade anti-social
  • Transtorno de estresse p√≥s-traum√°tico

A automutila√ß√£o √© freq√ľentemente associada a dist√ļrbios psiqui√°tricos que podem ser causados ‚Äč‚Äčpor desequil√≠brios qu√≠micos no c√©rebro.¬†Tamb√©m pode estar relacionado a dist√ļrbios neurol√≥gicos ou metab√≥licos, como:

  • Siringomielia (dist√ļrbio que causa a forma√ß√£o de cistos na coluna)
  • S√≠ndrome de Tourette (desordem neurol√≥gica)
  • Autismo (dist√ļrbio que causa problemas sociais, comportamentais e de fala)
  • S√≠ndrome de Lesch-Nyhan (dist√ļrbio gen√©tico)

Fatores de risco da Automutilação

Esses fatores de risco aumentam a probabilidade de desenvolver essa condição. Informe o seu médico se tiver algum dos seguintes fatores de risco:

  • Abuso sexual, f√≠sico ou emocional durante a inf√Ęncia
  • Viol√™ncia ou outro abuso de membros da fam√≠lia em casa
  • Transtorno de estresse p√≥s-traum√°tico
  • Pris√£o Prisional
  • Sexo: feminino
  • Idade: adolesc√™ncia
  • Atraso mental
  • Autismo
  • Certos dist√ļrbios metab√≥licos

Outros fatores de risco 

Fatores de risco: Ser mulher, ter entre 15 e 25 anos, morar em uma instituição ou centro, pessoas dependentes de álcool ou drogas.

Fatores precipitantes: intimida√ß√£o, gravidez indesejada, doen√ßa f√≠sica grave, div√≥rcio de pais ou problemas familiares, abuso sexual, viol√™ncia dom√©stica, luto, depress√£o, problemas econ√īmicos ou de trabalho, ansiedade, problemas nas rela√ß√Ķes sociais, suic√≠dio ou autoagress√£o algu√©m pr√≥ximo (esse fator afeta mais os adolescentes), ansiedade, solid√£o. O √°lcool est√° presente em muitos dos per√≠odos autoprejudiciais,¬† pois desinibe e encoraja o comportamento impulsivo, por isso √© uma combina√ß√£o ruim.

Fatores básicos da pessoa que estaria em risco: baixa auto-estima, imagem corporal distorcida ou distorcida, sentimentos de rejeição por parte dos outros ou ser diferente, ser uma pessoa isolada, baixas habilidades sociais, diferenças culturais ou raciais, má adaptação ao ambiente, alto neuroticismo (como traço de personalidade).

A automutila√ß√£o √© prejudicial, mas existem ainda fatores ap√≥s a les√£o que a pessoa n√£o leva em conta no momento. Muitas vezes as feridas ficam infectadas e podem ser perigosas e at√© a pessoa pode ficar doente ou danificar fun√ß√Ķes ou √°reas vitais do corpo.

Al√©m disso, as cicatrizes ser√£o vis√≠veis por um tempo muito longo ou at√© podem se tornar permanente. Sendo assim, a pessoa que se automutila tem que usar roupas que cobrem os cortes e feridas. Vai ter que ficar se escondendo e com isso ter√° o agravamento das rela√ß√Ķes sociais. Pode-se ainda ter problemas no trabalho se descobrirem as cicatrizes. A vergonha de tirar a roupa depois de um tempo por causa das cicatrizes.

Sintomas da Automutilação 

Os sintomas da automutilação variam. Os sintomas mais comuns são:

  • Cortar a pele com objetos pontiagudos (o mais comum, geralmente cortam com gilette, faca…)
  • Limpando ou queimando sua pele
  • Co√ßar ou bater
  • Pique com agulhas
  • Batendo a cabe√ßa
  • Apertando os olhos
  • Mordendo o dedo, os l√°bios ou o bra√ßo
  • Puxe seu cabelo
  • Pique a pele

Raramente, em casos muito graves, a automutilação pode incluir:

  • Ossos partidos
  • Amputa√ß√£o
  • Castra√ß√£o
  • Suic√≠dio

Diagnóstico

A automutila√ß√£o pode ser dif√≠cil de diagnosticar. Freq√ľentemente, as pessoas que se automutilam se sentem culpadas ou envergonhadas de seu comportamento e tentam escond√™-lo. Um m√©dico pode ser o primeiro a ver o dano f√≠sico causado pela automutila√ß√£o. Para ser diagnosticado, os sintomas devem apresentar os seguintes crit√©rios:

  • Preocupa√ß√£o com o dano fisicamente provocado
  • Impossibilidade de resistir a comportamentos autolesivos que resultam em les√Ķes nos tecidos da pele
  • Aumento da tens√£o antes da auto-agress√£o e sensa√ß√£o de al√≠vio ap√≥s o ato
  • N√£o ter inten√ß√£o suicida na automutila√ß√£o
  • Para fazer um diagn√≥stico preciso, o psic√≥logo ou psiquiatra ir√° avaliar outras condi√ß√Ķes, como transtornos de personalidade ou de humor, e a presen√ßa de id√©ias suicidas ou n√£o.

Tratamento da Automutilação

O tratamento geralmente é com médico psiquiatra e psicológico, e inclui a administração de medicamentos. Um médico avaliará se é necessária e de que tipo será a intervenção imediata para evitar mais danos por ingestão, lesão ou outros tipos de danos corporais.

Avaliação psicossocial

Pode avaliar a capacidade mental, n√≠veis de ang√ļstia e doen√ßa mental de uma pessoa.

Tratamento Psicológico

O tratamento psicol√≥gico pode ser realizado individualmente ou em grupos. Geralmente, o tratamento destina-se a tratar a dificuldade emocional, o trauma ou o dist√ļrbio subjacente. Tamb√©m pode incluir terapia comportamental cognitiva.¬†A terapia com psic√≥logo √© de extrema import√Ęncia para que haja entendimento de sua condi√ß√£o e do que gerou as autoles√Ķes.

Medicamentos

O tratamento poder√° incluir:

  • Antidepressivos
  • Antipsic√≥ticos
  • Reguladores de humor
  • Anticonvulsivantes

Prevenção

A melhor medida preventiva √© buscar ajuda profissional o quanto antes, quando houver depress√£o, trauma, problemas emocionais ou outros dist√ļrbios que possam levar √† automutila√ß√£o.

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